Inschrijfformulier

Stap 1 - Gegevens aanvrager 1

Schrijf je via het onderstaande formulier in als woningzoekende. Dit is gratis en kan vanaf 18 jaar.

De velden met een (*) zijn verplicht om in te vullen. Heb je alle (verplichte) velden ingevuld? Ga dan door naar de volgende stap.

Let op: vul ook minimaal 1 telefoonnummer in.

Informatie

Geslacht ^*

man
vrouw

Voorletter(s) ^*

Vul hier je voorletters in. Niet je volledige voornaam.
Bijvoorbeeld: J.A.

Tussenvoegsel

Bijvoorbeeld: van der

Achternaam ^*

Geboortedatum ^*

Let op: na je inschrijving kun je bovenstaande gegevens niet zelf wijzigen.

Adresgegevens

Je woont in ^*

Postcode ^*

Bijvoorbeeld: 1234 AA

Huisnummer ^*

Huisnummertoevoeging

Straat ^*

Plaats ^*

Overig

Telefoon (privé)

Telefoon (overig)

Telefoon (mobiel)

Let op: je bent verplicht 1 telefoonnummer in te voeren.

E-mailadres ^*

Volgende stap

Stap 1 Aanvrager 1
Stap 2 Aanvrager 2
Stap 3 Meeverhuizende personen
Stap 4 Contactgegevens
Stap 5 Profiel
Stap 6 Account

{{ section.header }}

Inschrijfformulier

Stap 1 - Gegevens aanvrager 1